Opzioni assicurative e costi
L'importo dei premi per l'assicurazione malattie dipende dalle prestazioni assicurative desiderate, dall'età e dal sesso, nonché dal cantone e dalla regione di residenza. Le differenze di premio possono quindi essere notevoli.
Franchigia e franchigia
Oltre al premio mensile, ogni persona assicurata deve sostenere una parte dei costi di cura. Questa partecipazione ai costi è costituita da due componenti: la franchigia e la cosiddetta franchigia.
La franchigia è un importo annuo fisso di almeno 300,00 franchi che il paziente deve pagare personalmente per le spese di cura. I bambini fino a 18 anni non pagano la franchigia.
? possibile determinare l'importo della franchigia e scegliere uno dei possibili importi di 300 / 500 / 1000 / 1500 / 2000 / 2500 franchi. Per i bambini è possibile scegliere tra franchigie più basse, da un minimo di 100 franchi a un massimo di 600 franchi.
Con una franchigia più alta si risparmia sui premi, ma si sopporta anche un rischio maggiore, poiché in caso di malattia si devono pagare le prestazioni mediche fino all'importo della franchigia.
Supplemento infortuni
Il supplemento infortuni può essere escluso dall'assicurazione malattie se Chi è in possesso di un contratto di lavoro che prevede un grado di occupazione di almeno il 19,5% (otto ore settimanali). In questo caso, le conseguenze finanziarie degli infortuni professionali e del tempo libero sono coperte dall'ETH di Zurigo.
La cassa malati richiede la conferma da parte dell'ETH, in quanto vostro datore di lavoro, che siete coperti dall'assicurazione infortuni dell'ETH. Riceverete questa conferma dal vostro Specialista in risorse umane.
Modelli assicurativi nell'assicurazione di base
Per l'assicurazione di base obbligatoria, potete scegliere tra il modello standard e un modello alternativo. Con il modello standard, la scelta del medico è libera e deve essere finanziata con il relativo premio.
Nei modelli assicurativi alternativi non esiste la libera scelta del medico. Le casse malati scelgono autonomamente i fornitori di servizi (medici) e possono così ridurre i costi. Gli assicurati beneficiano di premi più bassi. Con i seguenti tre modelli assicurativi, potete risparmiare dal 5% al 25% sui premi dell'assicurazione di base, a seconda della cassa e del modello assicurativo, del luogo di domicilio e dell'età.
Nel modello HMO (Health Maintenance Organisation), la cassa malati gestisce i propri centri sanitari in cui operano i medici HMO.
Con il modello HMO non avete la possibilità di scegliere liberamente il medico; in caso di malattia, dovete sempre consultare prima il vostro medico del centro HMO. Se necessario, il medico vi indirizzerà da uno specialista o deciderà se ricoverarvi in ospedale. Questo regolamento non si applica alle visite ginecologiche, alle visite dall'oculista e ai servizi pediatrici.
Se il vostro medico HMO non è raggiungibile in caso di emergenza, se siete all'estero o non vi trovate nel vostro luogo di residenza o di lavoro, contattate il più vicino medico di emergenza disponibile. Siete tenuti a contattare il vostro medico HMO il prima possibile.
Nel modello del medico di famiglia, la cassa malati costituisce una rete di medici di famiglia o un'associazione di medici indipendenti che hanno stipulato un contratto con essa.
Con il modello del medico di famiglia non si ha la possibilità di scegliere liberamente il medico. In caso di malattia, è necessario consultare sempre prima il proprio medico di famiglia. Se necessario, il medico vi indirizzerà da uno specialista o deciderà se ricoverarvi in ospedale. Questa regola non si applica alle visite ginecologiche, alle visite dall'oculista e ai servizi pediatrici.
Se il medico di famiglia non è disponibile in caso di emergenza, se ci si trova all'estero o se non ci si trova nel luogo di residenza o di lavoro, è necessario rivolgersi al più vicino medico di emergenza disponibile. L'assicurato è tenuto a contattare il proprio medico di famiglia il prima possibile. Il trattamento successivo in caso di emergenza deve essere coordinato da Chi siamo.
Con il modello Telmed, la cassa malati gestisce un proprio centro di consulenza telefonica, in genere disponibile 24 ore su 24. Medici specialisti forniscono informazioni, consigli e raccomandazioni mediche. In questo modo si evita una visita dal medico, con conseguente risparmio di tempo e denaro, ma non si sostituisce alle cure.
Con il modello Telmed, siete obbligati a contattare telefonicamente il centro di consulenza prima di consultare un medico per qualsiasi problema di salute. Se necessario dal punto di vista medico, il centro vi indirizzerà al medico curante o allo specialista. Questa regola non si applica alle visite ginecologiche o a quelle dall'oculista.
In caso di emergenza, non è obbligatorio contattarci telefonicamente.
Confronta i premi
Chi siamo può trovare una panoramica che include un confronto dei costi e delle prestazioni. pagina esternacomparis, pagina esternapriminfo o pagina esternavzonline.
pagina esternaElenco delle assicurazioni sanitarie autorizzate in Svizzera