Cosa succederà dopo i bambini Crispr?

Lo scienziato cinese He Jiankui ha agito in modo irresponsabile, sostiene Jacob Corn. Tuttavia, non dobbiamo demonizzare la terapia germinale.

Jacob Corn

Ci troviamo in un momento storicamente significativo: grazie ai progressi scientifici degli ultimi decenni, sappiamo molto sulle malattie genetiche. Abbiamo anche motivo di sperare che in futuro saremo in grado di curare tali malattie utilizzando tecnologie di editing del genoma come Crispr/Cas. Tali metodi sono attualmente in fase di sviluppo. Ma non sono ancora pronti per essere utilizzati per modificare la linea germinale degli esseri umani. Tuttavia, utilizzarli per mettere al mondo bambini con una linea germinale modificata, come ha recentemente affermato lo scienziato cinese He Jiankui, è irresponsabile. Ho reagito emotivamente a questa notizia, come molti miei colleghi scienziati.

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Una quindicina di giorni fa, uno scienziato cinese ha annunciato di aver dato alla luce bambini con materiale genetico modificato artificialmente (immagine simbolica). (Grafico: Shutterstock)

Nonostante l'entusiasmo per l'indubbio grande potenziale dell'editing del genoma, dobbiamo riconoscere che questa tecnologia non è ancora completamente sviluppata. ? noto, ad esempio, che in alcuni casi ampie sezioni di materiale genetico vengono completamente eliminate quando viene utilizzata. Se applichiamo la tecnologia nel posto sbagliato, ad esempio nel germe umano, le conseguenze sono gravi.

I dati presentati da He mostrano anche che era ben lontano dall'avere il metodo sotto controllo. Per esempio, non ha prodotto esattamente le mutazioni che intendeva originariamente. L'effetto delle mutazioni effettivamente prodotte non è affatto noto. Inoltre, il materiale genetico non è probabilmente alterato in tutte le cellule del corpo dei bambini nati in Cina, ma solo in alcune di esse. Lo stesso scienziato si è accorto di questi difetti, ma ha comunque continuato a mettere al mondo i bambini.

Ha ignorato una serie di linee guida scientifiche, comprese quelle che ha pubblicato con il proprio nome. E secondo le autorità cinesi, ha semplicemente aggirato le procedure chiave per la conduzione di studi medici. ? un mascalzone che ha adottato un approccio mostruoso e non etico, facendo un torto ai suoi pazienti.

Tuttavia, tutto ciò non significa che si debba demonizzare l'uso della tecnologia di editing del genoma in principio.

Importanti ricerche e potenziali terapie

Da un lato, si sta già svolgendo un'importante ricerca fondamentale, anche su embrioni umani: Esiste una ricerca altamente regolamentata, in particolare nel Regno Unito, negli Stati Uniti e in Cina, in cui gli embrioni umani vengono modificati utilizzando Crispr/Cas. Ciò consente agli scienziati di indagare su importanti questioni relative alla gravidanza e ai motivi degli aborti spontanei. Secondo la legge, questi embrioni non possono essere tenuti in vita in laboratorio per più di 14 giorni.

"Dobbiamo prenderci cura di tutti i pazienti".Jacob Corn

D'altro canto, esistono casi ipotizzabili di terapia per malattie ereditarie in cui potrebbe essere eticamente appropriato modificare attivamente la linea germinale, se un giorno la tecnica sarà ritenuta sufficientemente sicura. Come altri scienziati, credo che, visti gli effetti a lungo termine, dovremmo ricorrere a questo metodo solo se non ci sono opzioni terapeutiche alternative. In molti casi, un'alternativa c'è: le coppie con malattie genetiche e il desiderio di avere figli possono spesso essere aiutate con l'inseminazione artificiale e la diagnosi genetica preimpianto (PGD).

In rari casi, tuttavia, questo approccio non è praticabile. Questo è il caso se entrambi i partner sono portatori di due copie del gene che causa la malattia o se si tratta di una cosiddetta malattia a eredità dominante e uno dei due partner sponsorizza due copie del gene che causa la malattia.

Non esagerare

? importante che ci prendiamo cura anche di questi pazienti. Anche se questi casi sono rari, sono comunque rilevanti: stiamo parlando di persone reali con malattie gravi e senza alcuna prospettiva di cura. Da un lato, dobbiamo proteggere questi pazienti dallo sfruttamento di scienziati senza scrupoli come lui. Dall'altro lato, non dobbiamo ammettere che i divieti sulle nuove forme di terapia genica possano spegnere le loro speranze di aiuto.

C'è il rischio di reagire in modo eccessivo alle azioni terribili di una singola persona e di vietare l'editing del genoma della linea germinale umana in generale. Chi siamo non è in grado di farlo, soprattutto perché le norme esistenti vietano già a sufficienza le azioni dell'Hes. Abbiamo piuttosto bisogno di una discussione seria sui possibili vantaggi e svantaggi dell'editing della linea germinale e di una regolamentazione ben ponderata che proibisca i comportamenti abusivi e allo stesso tempo permetta il trattamento dei pazienti che ne sono dipendenti.

Tavola rotonda sull'argomento

Con il titolo #CRISPRbabies, Jacob Corn si unirà a Gerald Schwank, professore di biologia delle cellule staminali, Effy Vayena, professore di bioetica, e all'editorialista del New York Times Carl Zimmer per una discussione.

Giovedì 13 dicembre 2018
dalle 12.00 alle 13.30
Audimax nell'edificio principale dell'ETH, HG F 30, R?mistrasse 101, Zurigo
La discussione si terrà in inglese.

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